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新農(nóng)合一年報(bào)銷額度有封頂嗎

w 發(fā)布時(shí)間:2025-03-30 00:46:59 熱度:18

新農(nóng)合報(bào)銷是存在封頂限的,新農(nóng)合每年最多去進(jìn)行報(bào)銷最高額度:

1、新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)哪攴忭斁€為15萬人民幣,滿足23類重大疾病年封頂線為20萬人民幣;

2、滿足25種特殊門診病種的在門診治療年封頂線為1萬人民幣;

3、特殊門診病種中各種惡性腫瘤放、化療,慢性腎功能衰竭血透、腹透治療,器官移植術(shù)后抗排異治療,再生障礙性貧血,血友病,地中海貧血,重性精神病,耐多藥肺結(jié)核8種特殊病種。其可補(bǔ)償?shù)拈T診費(fèi)用參考同級(jí)醫(yī)院住院補(bǔ)償政策執(zhí)行,年封頂線為15萬人民幣。

以上就是新農(nóng)合一年報(bào)銷額度有封頂嗎相關(guān)內(nèi)容。

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意外摔傷新農(nóng)合能夠報(bào)銷嗎

意外摔傷新農(nóng)合是可以報(bào)銷的,但是對(duì)于無法提供有效證明及記錄的去進(jìn)行報(bào)銷,是不受理的。因意外事故的住院患者,康復(fù)出院過后還需提交由戶籍所在村(居)簽字蓋章的意外事故所引發(fā)的原因確定證明,和醫(yī)院病案記錄。摔傷應(yīng)屬普通意外事故,通常是在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍之內(nèi)。但斗毆、交通肇事、自殺自殘、工傷以及有責(zé)任方的意外事故醫(yī)保是不可以報(bào)銷的。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的區(qū)別是什么


1、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一樣:新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療險(xiǎn)繳費(fèi)參考的系數(shù)不一樣,通常職工醫(yī)保跟個(gè)人薪資和參保地平均工資相關(guān)聯(lián),而新農(nóng)合則根據(jù)實(shí)際的財(cái)政收入相關(guān)聯(lián);

2、報(bào)銷額度不一樣:盡管多地區(qū)已經(jīng)開始推行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療險(xiǎn)和新農(nóng)合統(tǒng)一的政策,但畢竟還要時(shí)間,城鎮(zhèn)醫(yī)保的進(jìn)行報(bào)銷指數(shù)比新農(nóng)合略微高點(diǎn);

3、投保對(duì)象不一樣:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保就是針對(duì)城市居民和企業(yè)員工的,而新農(nóng)合就是針對(duì)農(nóng)村人口施行的醫(yī)療保障制度;

4、去進(jìn)行報(bào)銷范圍不一樣:城鎮(zhèn)醫(yī)保在進(jìn)行報(bào)銷范圍上要比新農(nóng)合略微廣一點(diǎn),新農(nóng)合在一些大醫(yī)院門診不能報(bào)銷,但正在向城鎮(zhèn)居民醫(yī)療險(xiǎn)靠攏。

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